Analysis of the BLUD puskesmas UPTD strategy to achieve organizational effectiveness using the SPACE Matrix Approach

Published: Jun 18, 2025

Abstract:

Purpose: This study aimed to analyze the strategy of the UPTD Health Center with BLUD status in Jember Regency using the SPACE matrix approach.

Method: This research was a quantitative descriptive study. Data processing and analysis were performed by quantitative analysis using the SPACE matrix, and data collection was conducted in a cross-sectional manner. The sample size of four health centers was selected using the purposive sampling technique. The primary data collection technique using questionnaire instruments was then validated using focus group discussions (FGD) and partly using secondary data from the Health Center.

Results: The results of the SPACE matrix analysis show that Health Centers with weak internal strength are in the competitive quadrant, while Health Centers with strong internal strength are in the aggressive quadrant. The two categories of Health Centers are measured in the effectiveness of their organizations based on aspects of financial performance with BLUD maturity indicators showing liquidity results at level 5 (optimizing), efficiency at level 3 (Defined), effectiveness at levels 4 and 5 (Predictable and Optimizing), and maturity levels at level 5 (optimizing) and in terms of service performance, namely, the Community Satisfaction Index with good results for health centers that have weak internal strength and are very good at health centers with strong internal strength.

Conclusions: Health centers with strong internal capacity are in the aggressive quadrant and can pursue proactive strategies, whereas weaker ones fall in the competitive quadrant and require cost control. Overall, BLUD status enhances financial and service performance.

Limitations: The study was limited to four centers in one region and used cross-sectional data, which may not reflect broader or long-term trends.

Contribution: This study applies the SPACE Matrix to guide strategic planning for BLUD health centers based on their internal and external conditions.

Keywords:
1. BLUD
2. Health Center
3. SPACE Matrix
4. Strategy
Authors:
1 . Heruddin Heruddin
2 . Ika Barokah Suryaningsih
3 . Iwan Dewanto
How to Cite
Heruddin, H., Suryaningsih, I. B. ., & Dewanto, I. (2025). Analysis of the BLUD puskesmas UPTD strategy to achieve organizational effectiveness using the SPACE Matrix Approach. International Journal of Financial, Accounting, and Management, 7(1), 27–42. https://doi.org/10.35912/ijfam.v7i1.2431

Downloads

Download data is not yet available.
Issue & Section
References

    Adiansah, W., Nulhaqim, S. A., Irfan, M., & Fedryansyah, M. (2020). Analisis Faktor Eksternal dan Faktor Internal Organisasi Pelayanan Sosial: Yayasan Istana Belajar Anak Banten. Pekerjaan Sosial, 185–194.https://doi.org/10.24198/focus.v3i2.32032

    Andryani, W., & Indriati, F. (2024). Performance Analysis of the Regional Public Service Agency (BLUD) of the Tanara Health Center, Serang Regency using the Balance Scorecard Approach. Asian Journal of Social and Humanities, 2(10), 2111–2125.https://doi.org/10.59888/ajosh.v2i10.358

    Anggraini, S. Z., & Trisninawati, T. (2022). Analisis kinerja BLUD pada puskesmas Nagaswidak dengan metode balanced scorecard. Fair Value: Jurnal Ilmiah Akuntansi Dan Keuangan, 5(4), 1768–1776.https://doi.org/10.32670/fairvalue.v5i4.2695

    Dalimunthe, U., Siregar, O. S., & Agustina, D. (2023). Implementasi Strategi Manajemen untuk Meningkatkan Kualitas Pelayanan di Puskesmas: Study Literatur. Jurnal Kesehatan Tambusai, 4(2), 1237–1243.

    Dasuki, R. E. (2021). Manajemen strategi: kajian teori resource based view.

    David, F. R., & David, F. R. (2016). Manajemen strategik: Suatu pendekatan keunggulan bersaing. Jakarta: Salemba Empat.

    Fatmawati, M. (2024). The Effect of Leadership Qualities and Work Culture on Teamwork and Its Impact on the Performance of Financial Management of Mamuju Hospital as a Regional Public Service Agency. Point of View Research Economic Development, 5(1).

    Halawa, W. I., & Panjaitan, T. W. S. (2021). Penetapan Strategi Pemasaran Berdasarkan Analisis Swot Pada Wheels And Brakes Café Surabaya. Improvement: Jurnal Manajemen Dan Bisnis, 1(2), 154–164.https://doi.org/10.30651/imp.v1i2.10634

    Islachiyana, R., Zunaidi, A., Puspitasari, D. A., & Mahmudi, D. (2023). Strategi Pengendalian Biaya Produksi: Analisis Perlakuan Akuntansi Produk Cacat di Usaha Kerajinan Terbang Bani Syafi’i. Proceedings of Islamic Economics, Business, and Philanthropy, 2(1), 99–118.

    Kementerian Kesehatan RI. (2022). Buku Saku Badan Layanan Umum Daerah (BLUD) Puskesmas. Kementerian Kesehatan RI.

    Kementerian Keuangan Republik Indonesia. (2020). Buku Pedoman BLU Maturity Rating Assessment Tools and Evaluation Versi 1.0: Vol. 1,0 (Cetakan Pertama). Direktorat Pembinaan Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum Direktorat Jenderal Perbendaharaan, Kementerian Keuangan.

    Khikmah, M., Herawati, Y. T., & Baroya, N. (2023). The implementation of health operational cost management in reducing stunting in the Kalisat Community Health Centre, Jember Regency. JNKI (Jurnal Ners Dan Kebidanan Indonesia)(Indonesian Journal of Nursing and Midwifery), 11(4), 335–348.http://dx.doi.org/10.21927/jnki.2023.11(4).335-348

    Kurrohman, T., & Nurlita, S. (2024). Factors associated with the achievement of early detection of breast cancer with the SADANIS method. Journal of Multidisciplinary Academic and Practice Studies, 2(1), 95–102.https://doi.org/10.35912/jomaps.v2i1.1986

    Mawarni, E. A., & Wuryani, E. (2020). Analisis kinerja puskesmas yang menerapkan pola pengelolaan keuangan badan layanan umum daerah (PPK-BLUD)(Studi pada Puskesmas Krian Kabupaten Sidoarjo). Jurnal Akuntansi AKUNESA, 9(1).https://doi.org/10.26740/akunesa.v9n1.p%25p

    Novianti, L., & Suhanda, S. (2023). Badan Layanan Umum: Sebuah Inovasi Kelembagaan Pemerintahan. Owner: Riset Dan Jurnal Akuntansi, 7(2), 1490–1502.10.33395/owner.v7i2.1306

    Nurjanah, E., Sahroni, A. R., & Suseno, H. (2023). Analisis Perencanaan Strategi Perusahaan Studi Kasus Pada Perusahaan Obat di PT Sanbe Farma. Prosiding FRIMA (Festival Riset Ilmiah Manajemen Dan Akuntansi), 6, 544–557.https://doi.org/10.55916/frima.v0i6.486

    Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia Nomor 79 Tahun 2018. (2018). Badan Layanan Umum Daerah.

    Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Dan Reformasi Birokrasi Republik Indonesia Nomor 14 Tahun 2017. (2017). Pedoman Penyusunan Survei Kepuasan Masyarakat Unit Penyelenggara Pelayanan Publik.

    Pradana, F. A., & Pahlevi, R. W. (2022). Strategi Pengembangan Usaha ‘Dika Ban Kalasan’Dengan Pendekatan Matriks Space (Pendekatan Studi Kasus). JEMBA: Jurnal Ekonomi, Manajemen, Bisnis Dan Akuntansi, 1(2), 203–218.

    Raharjo, P. (2017). Analisis Sistem Pelayanan Kesehatan pada Unit Rawat Jalan Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas) Kecamatan Kembangan Jakarta Barat. SPEKTRUM: Jurnal Ilmu Sosial Dan Ilmu Politik, 14(1).

    Sabardiman, K., & Nurmaesah, N. (2020). Evaluasi Perubahan Puskesmas menjadi BLUD Terhadap Tata Pengelolaan Keuangan Daerah. Jurnal Proaksi P-ISSN, 2089, 127X.https://doi.org/10.32534/jpk.v7i2.1334

    Santoso, B. L., & Prasetya, M. E. (2018). Budgeting Information System Design in IFrames: Case Study on Health Sector BLUD. AFEBI Accounting Review, 3(2), 67–78.https://doi.org/10.47312/aar.v3i02.174

    Sari, L. (2020). Analisis Perumusan Strategi Bisnis Pada Pt. Tri Wanka Sejahtera. Jurnal Ekonomi Manajemen Sistem Informasi, 1(5), 523–531.https://doi.org/10.31933/jemsi.v1i5.223

    Setyorini, H., Santosa, A., & Dewi, P. (2023). Evaluation of regional public services agency implementation at Community Health Center in Mojokerto, East Java.

    Sofia, S., Nurhalizah, D. F., & Tiarapuspa, M. M. (2023). Diagnosis Pengembangan Organisasi pada Perusahaan Percetakan di Jakarta. Jurnal Ekonomi Trisakti, 3(2), 2753–2760.https://doi.org/10.25105/jet.v3i2.17108

    Sulaiman, E. S. (2021). Manajemen kesehatan: Teori dan praktik di puskesmas. Ugm Press.

    Surtiawaty, M., Yunita, J., Zaman, M. K., Zulheri, D., & Ismainar, H. (2022). Evaluation of the Implementation of the Regional Public Service Agency (BLUD) at the Public Health Center in Pekanbaru City. Jurnal Kesehatan Komunitas (Journal of Community Health), 8(2), 322–332.

    Ulumsyah, B., & Syuhada, M. N. (2021). Pengembangan Perusahaan Menggunakan Diagnostik Open System. Psikobuletin: Buletin Ilmiah Psikologi, 2(3), 175–184.http://dx.doi.org/10.24014/pib.v2i3.14081

    Vernanda, G. A., & Sari, I. W. W. (2024). Studi Komparatif: Manajemen Diri pada Pasien Diabetes Mellitus Tipe II di Wilayah Perkotaan dan Pedesaan. Jurnal Ilmu Medis Indonesia, 3(2), 47–57.

    Wahyudi, B. (2024). Analisis Kinerja Keuangan untuk Membangun Strategi Pertumbuhan Bisnis yang Berkelanjutan. In Tugas Mahasiswa Ekonomi (Vol. 1, Issue 1).

    Widaningtyas, E. (2018). Kesiapan tata kelola puskesmas menjadi badan layanan umum daerah (BLUD). Jurnal Manajemen Informasi Kesehatan Indonesia (JMIKI), 6(1), 20–26.10.33560/.v6i1.180

    Yulia, D., Iksal, N., Salsabila, N., Annisa, S., & Bayu, R. (2023). Analisis Matriks IFE dan Matriks EFE Pada UMKM Kerupuk Merah di Kecamatan Lubuk Begalung. Jurnal Pengabdian Masyarakat Bangsa, 1(5), 450–456.https://doi.org/10.59837/jpmba.v1i5.182

    Yuliani, A., & Susanto, E. H. (2019). Pentingnya Strategi Bisnis Yang Tepat Dalam Mempertahankan Eksistensi Suatu Usaha (Studi Kasus: Penutupan Sevel). Jurnal Manajemen Bisnis Dan Kewirausahaan, 3(1).https://doi.org/10.24912/jmbk.v3i1.4920

  1. Adiansah, W., Nulhaqim, S. A., Irfan, M., & Fedryansyah, M. (2020). Analisis Faktor Eksternal dan Faktor Internal Organisasi Pelayanan Sosial: Yayasan Istana Belajar Anak Banten. Pekerjaan Sosial, 185–194.https://doi.org/10.24198/focus.v3i2.32032
  2. Andryani, W., & Indriati, F. (2024). Performance Analysis of the Regional Public Service Agency (BLUD) of the Tanara Health Center, Serang Regency using the Balance Scorecard Approach. Asian Journal of Social and Humanities, 2(10), 2111–2125.https://doi.org/10.59888/ajosh.v2i10.358
  3. Anggraini, S. Z., & Trisninawati, T. (2022). Analisis kinerja BLUD pada puskesmas Nagaswidak dengan metode balanced scorecard. Fair Value: Jurnal Ilmiah Akuntansi Dan Keuangan, 5(4), 1768–1776.https://doi.org/10.32670/fairvalue.v5i4.2695
  4. Dalimunthe, U., Siregar, O. S., & Agustina, D. (2023). Implementasi Strategi Manajemen untuk Meningkatkan Kualitas Pelayanan di Puskesmas: Study Literatur. Jurnal Kesehatan Tambusai, 4(2), 1237–1243.
  5. Dasuki, R. E. (2021). Manajemen strategi: kajian teori resource based view.
  6. David, F. R., & David, F. R. (2016). Manajemen strategik: Suatu pendekatan keunggulan bersaing. Jakarta: Salemba Empat.
  7. Fatmawati, M. (2024). The Effect of Leadership Qualities and Work Culture on Teamwork and Its Impact on the Performance of Financial Management of Mamuju Hospital as a Regional Public Service Agency. Point of View Research Economic Development, 5(1).
  8. Halawa, W. I., & Panjaitan, T. W. S. (2021). Penetapan Strategi Pemasaran Berdasarkan Analisis Swot Pada Wheels And Brakes Café Surabaya. Improvement: Jurnal Manajemen Dan Bisnis, 1(2), 154–164.https://doi.org/10.30651/imp.v1i2.10634
  9. Islachiyana, R., Zunaidi, A., Puspitasari, D. A., & Mahmudi, D. (2023). Strategi Pengendalian Biaya Produksi: Analisis Perlakuan Akuntansi Produk Cacat di Usaha Kerajinan Terbang Bani Syafi’i. Proceedings of Islamic Economics, Business, and Philanthropy, 2(1), 99–118.
  10. Kementerian Kesehatan RI. (2022). Buku Saku Badan Layanan Umum Daerah (BLUD) Puskesmas. Kementerian Kesehatan RI.
  11. Kementerian Keuangan Republik Indonesia. (2020). Buku Pedoman BLU Maturity Rating Assessment Tools and Evaluation Versi 1.0: Vol. 1,0 (Cetakan Pertama). Direktorat Pembinaan Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum Direktorat Jenderal Perbendaharaan, Kementerian Keuangan.
  12. Khikmah, M., Herawati, Y. T., & Baroya, N. (2023). The implementation of health operational cost management in reducing stunting in the Kalisat Community Health Centre, Jember Regency. JNKI (Jurnal Ners Dan Kebidanan Indonesia)(Indonesian Journal of Nursing and Midwifery), 11(4), 335–348.http://dx.doi.org/10.21927/jnki.2023.11(4).335-348
  13. Kurrohman, T., & Nurlita, S. (2024). Factors associated with the achievement of early detection of breast cancer with the SADANIS method. Journal of Multidisciplinary Academic and Practice Studies, 2(1), 95–102.https://doi.org/10.35912/jomaps.v2i1.1986
  14. Mawarni, E. A., & Wuryani, E. (2020). Analisis kinerja puskesmas yang menerapkan pola pengelolaan keuangan badan layanan umum daerah (PPK-BLUD)(Studi pada Puskesmas Krian Kabupaten Sidoarjo). Jurnal Akuntansi AKUNESA, 9(1).https://doi.org/10.26740/akunesa.v9n1.p%25p
  15. Novianti, L., & Suhanda, S. (2023). Badan Layanan Umum: Sebuah Inovasi Kelembagaan Pemerintahan. Owner: Riset Dan Jurnal Akuntansi, 7(2), 1490–1502.10.33395/owner.v7i2.1306
  16. Nurjanah, E., Sahroni, A. R., & Suseno, H. (2023). Analisis Perencanaan Strategi Perusahaan Studi Kasus Pada Perusahaan Obat di PT Sanbe Farma. Prosiding FRIMA (Festival Riset Ilmiah Manajemen Dan Akuntansi), 6, 544–557.https://doi.org/10.55916/frima.v0i6.486
  17. Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia Nomor 79 Tahun 2018. (2018). Badan Layanan Umum Daerah.
  18. Peraturan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Dan Reformasi Birokrasi Republik Indonesia Nomor 14 Tahun 2017. (2017). Pedoman Penyusunan Survei Kepuasan Masyarakat Unit Penyelenggara Pelayanan Publik.
  19. Pradana, F. A., & Pahlevi, R. W. (2022). Strategi Pengembangan Usaha ‘Dika Ban Kalasan’Dengan Pendekatan Matriks Space (Pendekatan Studi Kasus). JEMBA: Jurnal Ekonomi, Manajemen, Bisnis Dan Akuntansi, 1(2), 203–218.
  20. Raharjo, P. (2017). Analisis Sistem Pelayanan Kesehatan pada Unit Rawat Jalan Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas) Kecamatan Kembangan Jakarta Barat. SPEKTRUM: Jurnal Ilmu Sosial Dan Ilmu Politik, 14(1).
  21. Sabardiman, K., & Nurmaesah, N. (2020). Evaluasi Perubahan Puskesmas menjadi BLUD Terhadap Tata Pengelolaan Keuangan Daerah. Jurnal Proaksi P-ISSN, 2089, 127X.https://doi.org/10.32534/jpk.v7i2.1334
  22. Santoso, B. L., & Prasetya, M. E. (2018). Budgeting Information System Design in IFrames: Case Study on Health Sector BLUD. AFEBI Accounting Review, 3(2), 67–78.https://doi.org/10.47312/aar.v3i02.174
  23. Sari, L. (2020). Analisis Perumusan Strategi Bisnis Pada Pt. Tri Wanka Sejahtera. Jurnal Ekonomi Manajemen Sistem Informasi, 1(5), 523–531.https://doi.org/10.31933/jemsi.v1i5.223
  24. Setyorini, H., Santosa, A., & Dewi, P. (2023). Evaluation of regional public services agency implementation at Community Health Center in Mojokerto, East Java.
  25. Sofia, S., Nurhalizah, D. F., & Tiarapuspa, M. M. (2023). Diagnosis Pengembangan Organisasi pada Perusahaan Percetakan di Jakarta. Jurnal Ekonomi Trisakti, 3(2), 2753–2760.https://doi.org/10.25105/jet.v3i2.17108
  26. Sulaiman, E. S. (2021). Manajemen kesehatan: Teori dan praktik di puskesmas. Ugm Press.
  27. Surtiawaty, M., Yunita, J., Zaman, M. K., Zulheri, D., & Ismainar, H. (2022). Evaluation of the Implementation of the Regional Public Service Agency (BLUD) at the Public Health Center in Pekanbaru City. Jurnal Kesehatan Komunitas (Journal of Community Health), 8(2), 322–332.
  28. Ulumsyah, B., & Syuhada, M. N. (2021). Pengembangan Perusahaan Menggunakan Diagnostik Open System. Psikobuletin: Buletin Ilmiah Psikologi, 2(3), 175–184.http://dx.doi.org/10.24014/pib.v2i3.14081
  29. Vernanda, G. A., & Sari, I. W. W. (2024). Studi Komparatif: Manajemen Diri pada Pasien Diabetes Mellitus Tipe II di Wilayah Perkotaan dan Pedesaan. Jurnal Ilmu Medis Indonesia, 3(2), 47–57.
  30. Wahyudi, B. (2024). Analisis Kinerja Keuangan untuk Membangun Strategi Pertumbuhan Bisnis yang Berkelanjutan. In Tugas Mahasiswa Ekonomi (Vol. 1, Issue 1).
  31. Widaningtyas, E. (2018). Kesiapan tata kelola puskesmas menjadi badan layanan umum daerah (BLUD). Jurnal Manajemen Informasi Kesehatan Indonesia (JMIKI), 6(1), 20–26.10.33560/.v6i1.180
  32. Yulia, D., Iksal, N., Salsabila, N., Annisa, S., & Bayu, R. (2023). Analisis Matriks IFE dan Matriks EFE Pada UMKM Kerupuk Merah di Kecamatan Lubuk Begalung. Jurnal Pengabdian Masyarakat Bangsa, 1(5), 450–456.https://doi.org/10.59837/jpmba.v1i5.182
  33. Yuliani, A., & Susanto, E. H. (2019). Pentingnya Strategi Bisnis Yang Tepat Dalam Mempertahankan Eksistensi Suatu Usaha (Studi Kasus: Penutupan Sevel). Jurnal Manajemen Bisnis Dan Kewirausahaan, 3(1).https://doi.org/10.24912/jmbk.v3i1.4920